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采集国家二级保护野生植物许可申请表
   (2017年09月05日)   来源:市林业局 王高琦

申请单位、个人

 

单位地址、申请人住址

 

   

 

联系电话

 

 

              省(自治区、直辖市)       地区(市)     

             乡(镇)                            林班

物种中文名

学名

保护级别

采集部位

采集数量

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

采集期限:自                     日至                    

申请单位、个人签字(盖章):

 

 

 

 

 

 

     

 

县级林业行政主管部门意见:

 

 

 

经办人:

审核人:

签发人:

 

                  

          (加盖公章)

 

省级林业行政主管部门意见:

 

 

 

经办人:

审核人:

签发人:

 

                  

             (加盖公章)

                 

说明:1、采集地点需注明至村或林班。

2、采集数量填写株数、枝数或重量(kg)。

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